Avaliação do estado nutricional e consumo alimentar de crianças e adolescentes com síndrome de Down da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) de Laranjeiras do Sul, Paraná / Nutritional status and food consumption of children and adolescents with Down syndrome of the Parents and Friends of Special Children Association (APAE) ­ Laranjeiras do Sul, Paraná

Introdução: A síndrome de Down é uma alteração cromossômica que ocasiona várias carac- terísticas específicas aos seus portadores, entre elas a predisposição ao excesso de peso e crescimento diferenciado, necessitando de acompanhamento e correta avaliação nutricional de acordo com curvas específicas para esta população. Método: Avaliou-se o estado nutri- cional e o consumo alimentar de crianças e adolescentes com síndrome de Down da APAE de Laranjeiras do Sul, PR. Participaram da pesquisa 15 crianças e adolescentes, de ambos os gêneros, com idades de 3 a 16 anos. Resultados: Obteve-se que 93% da amostra estavam com o estado nutricional adequado e 7% com excesso de peso. Observou-se que o consumo de carboidratos e lipídeos estava de acordo com as recomendações dietéticas. Somente o consumo de proteínas ficou acima das recomendações. Conclusões: Verificou-se que o consumo alimentar e o estado nutricional das crianças e adolescentes da APAE de Laranjeiras do Sul estão adequados.(AU)

Introduction: The Down syndrome is a chromosomal alteration which bring on several features specific to bearers including the predisposition to overweight and differentiated growth, requi- ring proper monitoring and nutritional assessment in accordance with curves specific to this population. Methods: We evaluated the nutritional status and food consumption of children and adolescents with Down syndrome in APAE in Laranjeiras do Sul, PR. Fifteen children and adolescents of both genders, aged from 3 to 17 years, participated in the study. Results: It was found that 93% of the sample had an adequate nutritional status and 7% overweight, consumption of carbohydrates and lipids was agreement with dietary recommendations, only the protein consumption was above the recommendations. Conclusions: It was found that food consumption and nutritional status of children and adolescents APAE Laranjeiras do Sul is appropriate.(AU)

A influência de crenças e tabus alimentares na amamentação / The influence beliefs and taboos in breastfeeding

Fatores culturais, como os tabus alimentares, influenciam negativamente a promoção do aleitamento maternoresultando no desmame precoce. O objetivo do presente estudo foi verificar as diferenças nas práticas alimentaresde um determinado grupo de mães em relação ao aleitamento. Estudo transversal constituído por mães de criançasmenores de dois anos de idade inscritas no Programa de Puericultura de duas Unidades Básicas de Saúde do municípiode Guarapuava-PR. Sendo uma localizada na região periférica (US 1) e a outra na área central (US 2), para verificar asdiferenças nas práticas alimentares dessa população. Participaram do estudo 96 mães com média de idade 25,11 anos,das quais 86,5% afirmaram acreditar que algum alimento pudesse prejudicar na amamentação. Os principais alimentosa serem evitados, segundo as mães, foram: alimentos ácidos, bebidas alcoólicas, chocolate e refrigerantes. As mães dasunidades 1 e 2 mencionam ter feito consumo de alimentos derivados do milho, e apenas na US 2 foi mencionado oconsumo de cerveja preta como alimento lacto gênico. Não foram encontradas diferenças entre as unidades de saúde1 e 2. Em relação às restrições alimentares não foram encontrados dados relevantes ligados aos tabus das entrevistadas.Destaca-se a importância da orientação para a promoção do aleitamento materno para incentivar e sanar as dúvidasdas mães, evitando assim o desmame precoce e a continuidade do aleitamento até os dois anos de idade ou mais dacriança.

Cultural factors, such as food taboos, negatively influence the promotion of breastfeeding, resulting in early weaning.The aim of this study was to investigate differences in eating habits of a group of mothers in relation to breastfeeding.Cross-sectional study consisting of mothers of children under two years old enrolled in the Child Care Program of twoBasic Health Units of Guarapuava-PR. One located in the peripheral region (US 1) and the other in the central area (US2) to detect differences in eating habits of this population. The study included 96 mothers with mean age 25,11 years,of which 86.5% said they believed that some food would undermine breastfeeding. The main foods to be avoided,according to the mothers, were acidic foods, alcohol, chocolate and soft drinks. Mothers of units 1 and 2 have mademention consumption of foods derived from corn, and only two mentioned in the U.S. 2 beer consumption as foodlactogenic black. No differences were found between the health U.S. 1 and U.S. 2. In relation to dietary restrictions werenot found relevant data related to the taboos of the interviewees. Highlights the importance of orientation to promotebreastfeeding and encourage mothers to solve any doubts, avoiding early weaning and continued breastfeeding untiltwo years of age or older child.

Conhecimentos Nutricionais e Perfil Alimentar: Discussão dos Saberes e Práticas de Acadêmicos de Pedagogia / Nutritional Knowledge and Dietary Profile: Understanding and Practices Discussion from Pedagogy students

Nos últimos anos, vem crescendo a incidência de doenças crônicas não-transmissíveis entre a população, devido aos maus hábitos alimentarese a falta de conhecimento ou aplicação das práticas saudáveis da alimentação. Sendo assim, o conhecimento nutricional se faz necessário paraque novos conceitos sejam criados e implantados na alimentação cotidiana. A presente pesquisa é um estudo transversal analítico, cujo grupofoi composto por 99 universitários do curso de Pedagogia de Guarapuava ? Paraná. A avaliação foi feita por meio de questionário validadocom 25 possíveis acertos, e os hábitos alimentares foram identificados com o auxílio de um recordatório de 24 horas. O número médio deacertos dos alunos pesquisados foi de 63,92%, demonstrando baixo conhecimento em temas específicos de nutrição. Os hábitos alimentares secaracterizaram por um baixo número de refeições/dia. O consumo de leite e derivados, hortaliças e frutas foi abaixo da recomendação diária,sendo que estes hábitos devem ser implementados no cotidiano dos avaliados. Não houve correlação entre o número de acertos no questionárioe o consumo de frutas, hortaliças e leite e derivados. Portanto, além da necessidade de incorporar a educação alimentar e nutricional com aprática pedagógica, constituindo uma apta formação de pedagogos, é fundamental um maior entendimento da subjetividade relacionada aoconsumo alimentar.

In recent years, the grown incidence of non-transmissible chronic diseases (NTCDs) among the general population is due to poor eating habitsand lack of knowledge or practical application of healthy consumption. Thus, the nutritional knowledge is necessary so that new concepts arecreated and deployed in daily diet. This was a cross-sectional analytical study, which engaged 99 University Pedagogy course students fromGuarapuava ? Paraná, Brazil. The evaluation was done by a validated questionnaire with 25 possible arrangements for correct answering;and food intake was identified with a 24-hour recall. The mean number of correct answers was of 15.98 (± 3.074), demonstrating littleknowledge on specific topics of nutrition. Dietary habits were characterized by a low number of daily meals. Milk, fruit and vegetables intakeswere below the daily recommended portions, showing that these habits must be implemented in everyday routine. A greater number of correctanswers from nutrition knowledge questionnaire were not correlated to a higher consumption of fruits, vegetables and milk. Therefore, besidesthe need for nutrition education with pedagogical practice constituting a suitable training of pedagogues, it is essential to think about thesubjectivity that leads to consumption.

Condições de vida e aquisição de gêneros alimentícios de crianças beneficiárias do programa bolsa família / Condiciones de vida y adquisición de alimentos para los niños beneficiarios del programa bolsa família / Living conditions and acquisition of foodstuffs for children benefiting from the bolsa família program

O Programa Bolsa Família (PBF) visa reduzir a pobreza, as desigualdades sociais e combater a fome entre as famílias pobres vitimadas pela desigualdade social, que não estão inseridas no mercado de trabalho por razões diversas. O objetivo do trabalho foi investigar a disponibilidade de alimentos e as condições de vida de crianças de dois a seis anos, beneficiárias do PBF, em um bairro no município de Guarapuava (PR). Tratou-se de um estudo tranversal analítico, com visita domiciliar a 33 crianças de dois a seis anos, beneficiadas pelo PBF. As crianças apresentaram vulnerabilidade social, evidenciada principalmente pela renda per capita. A aquisição mensal pela família de frutas, hortaliças e leites foi baixa, e a de doces foi alta. Portanto, é necessário avançar em medidas que permitam aos beneficiários sua liberdade de escolha em alimentação, mas articulá-las a outros programas de intervenção, gerando uma melhoria na qualidade de vida e bem-estar dessa população.

El Programa Bolsa Familia (PBF) es un Programa Federal que tiene como objetivo reducir la pobreza, la desigualdad social y el hambre en las familias pobres, víctimas de la desigualdad social, que no se insertan en el mercado laboral, por diversas razones. El objetivo de este estudio fue investigar la disponibilidad de alimentos y las condiciones de vida de los niños de 2-6 años de edad, beneficiadas por lo PBF, en Guarapuava-PR, Brasil. Se realizó un estudio analítico transversal con visitas domiciliarias a 33 niños de 2-6 años. Los niños están en vulnerabilidad social, evidenciado principalmente por el ingreso per cápita. La adquisición mensual por la familia de las frutas, verduras y leche era baja, y el caramelo era alto. Por lo tanto, sería necesario avanzar en medidas que permitan a los beneficiarios a su libertad de elección en los alimentos, pero vincularlos a otros programas de intervención, lo que genera una mejora en la calidad de vida y el bienestar de esta población.

The Programa Bolsa Família (PBF) aims to reduce poverty, social inequality and fight hunger among poor families victimized by social inequality, which are not inserted in the labor market for various reasons. The aim of this study was to investigate the food availability and life conditions of children from two to six years old, beneficiated by PBF, in Guarapuava (PR), Brazil. This was a cross-sectional analytical study with home visits to 33 children from two to six years old, beneficiated by PBF. It was showed social vulnerability, primarily evidenced by per capita income. The family monthly acquisition of fruits, vegetables and milk was low, and the candy one was high. Therefore, it is necessary to advance in measures to allow the beneficiaries their freedom of choice in food, but link them to other intervention programs, generating an improvement in quality of life and well-being for this population.

Interaction during feeding times between mothers and malnourished children under two years of age.

This study sought to understand the relations between mothers and malnourished children at feeding times. It is an exploratory study with qualitative data analysis. Data collection was performed at home by means of participant observation with eight mother-child dyads and three grandmothers. Based on the thematic analysis, the following themes emerged: food and interaction; day-to-day care of the child. The families' life situation was unfavorable. Mothers and grandmothers were responsible for preparing family meals, feeding and child care. The mother-child relationships were permeated by gestures of affection, slaps, scolding, and threats during feeding and there were cases of negligence, physical and psychological violence in daily care. Some mothers and grandmothers spoke quietly and cared for the child to be fed and cleaned while others mothers showed little patience for dealing with the child and they became easily irritated. Mothers' life stories were marked by adverse events and most of them faced emotional problems that could have repercussions in relationships with children at feeding times and in daily care. The mother-child interactions at home do not always favor feeding and responsive care, which may further worsen the nutritional status of these children.

Interaction during feeding times between mothers and malnourished children under two years of age / Interação nos momentos da alimentação entre mães e crianças desnutridas menores de dois anos

This study sought to understand the relations between mothers and malnourished children at feeding times. It is an exploratory study with qualitative data analysis. Data collection was performed at home by means of participant observation with eight mother-child dyads and three grandmothers. Based on the thematic analysis, the following themes emerged: food and interaction; day-to-day care of the child. The families' life situation was unfavorable. Mothers and grandmothers were responsible for preparing family meals, feeding and child care. The mother-child relationships were permeated by gestures of affection, slaps, scolding, and threats during feeding and there were cases of negligence, physical and psychological violence in daily care. Some mothers and grandmothers spoke quietly and cared for the child to be fed and cleaned while others mothers showed little patience for dealing with the child and they became easily irritated. Mothers' life stories were marked by adverse events and most of them faced emotional problems that could have repercussions in relationships with children at feeding times and in daily care. The mother-child interactions at home do not always favor feeding and responsive care, which may further worsen the nutritional status of these children.

Este estudo objetiva apreender as relações entre mães e crianças desnutridas nos momentos da alimentação. Estudo exploratório com análise qualitativa dos dados. A coleta de dados foi realizada nos domicílios, por meio de observação participante com oito díades mãe-criança e três avós. A partir da análise temática emergiram os temas: alimentação e interação; o cuidado cotidiano da criança. A situação de vida das famílias era desfavorável. As mães e avós eram responsáveis por preparar as refeições familiares, alimentar e cuidar das crianças. As relações mãe-criança foram permeadas por gestos de carinho, tapas, xingos e ameaças durante a alimentação e observaram-se situações de negligência, violência física e psicológica nos cuidados diários. Algumas mães e avós falavam calmamente e cuidavam para a criança estar alimentada e higienizada, enquanto outras demonstravam pouca paciência para lidar com a criança e se irritavam facilmente. As histórias de vida das mães eram marcadas por eventos adversos e a maioria enfrentava problemas emocionais que poderiam repercutir nas relações com as crianças, nos momentos da alimentação e dos cuidados. As interações mãe-criança nem sempre favoreceram a alimentação e o cuidado responsivo, o que pode agravar ainda mais o estado nutricional dessas crianças.

Relação entre depressão materna e os cuidados em saúde à criança: revisão sistemática / Maternal depression and child health care: a systematic review

A depressão da mãe constitui-se em risco para a criança, em termos de saúde, alimentação e desenvolvimento. O presente estudo teve por objetivo buscar em literatura a relação entre depressão materna e depressão pós-parto e suas consequências no cuidado em saúde e alimentação das crianças. Realizou-se busca de artigos na íntegra, nas bases de dados eletrônicas SciELO e MEDLINE/PubMed, em português, inglês e espanhol, publicados nos últimos dez anos, selecionando-se 13 trabalhos. Os estudos demonstram que as crianças filhas de mães com sintomas depressivos apresentam, em maior prevalência, diminuição ou falha de ganho de peso, interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo ou do aleitamento materno, piores condições de cuidados em saúde, menos atenção aos cuidados preventivos e menores estímulos para o desenvolvimento. A relação entre depressão materna e sobrepeso na criança ainda não está bem estabelecida. As repercussões da depressão materna para a criança são inúmeras, embora variáveis, dependendo dos sintomas específicos, duração da depressão e fatores socioeconômicos associados. Os fatores que comprometem o desenvolvimento dos filhos de mães depressivas podem perdurar para além da primeira infância. A atenção à saúde das crianças deve ter enfoque na díade mãe-filho, sendo o reconhecimento de sintomas depressivos da mãe de fundamental importância para garantir o cuidado em saúde da criança.

Mother's depression constitutes a risk to the child in terms of health, nutrition and development. This study aims to search on literature the relationship between maternal depression and postpartum depression and its consequences in children?s health care and feeding. Full articles were searched in electronic databases SciELO and MEDLINE/PubMed, in Portuguese, English and Spanish, published in the last ten years, and 13 researches were selected. Studies show that children whose mothers present depressive symptoms have greater prevalence of reduction or failure of weight gain, early interruption of exclusive breastfeeding or breastfeeding, worse health care, less attention to preventive care and fewer stimuli for development. The relationship between maternal depression and overweight in children is still not well established. The maternal depression impact for children is numerous, although variable, depending on the specific symptoms, duration of depression and socioeconomic factors. The factors affecting the development of children of depressed mothers may last beyond early childhood. The management of children's health should focus on mother-child dyad. The recognition of mother?s depressive symptoms is very important to ensure the child?s health care.

Fatores associados ao aleitamento materno exclusivo em Guarapuava, Paraná / Factors associated with exclusive breastfeeding in Guarapuava, Paraná, Brazil

OBJETIVO: Esta pesquisa investigou a prevalência do aleitamento materno exclusivo aos seis meses de idade e sua associação com características socioeconômicas, demográficas, ambientais, de morbidade e biológicas. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal e a amostra foi composta por 426 crianças entre zero e 23,9 meses, assistidas pelo Programa Saúde da Família e residentes na área urbana da cidade de Guarapuava (PR). Foram realizadas entrevistas domiciliares com a aplicação de questionários pré-codificados para investigar fatores relacionados ao aleitamento materno RESULTADOS: A mediana de aleitamento materno exclusivo aos seis meses foi de sessenta dias e a prevalência foi de 12,9 por cento. Verificou-se associação estatisticamente significante (p<0,05) do aleitamento materno exclusivo aos seis meses de idade com o trabalho materno fora do lar e com a continuidade do aleitamento materno até o momento da entrevista. CONCLUSÃO: Os resultados indicam baixas prevalências de aleitamento materno exclusivo, além da necessidade de ações mais efetivas de amparo à mãe trabalhadora, que possui maiores dificuldades para a manutenção desta prática.

OBJECTIVE: This research investigated the prevalence of exclusive breastfeeding at the age of six months and its association with socioeconomic, demographic, environmental, biological and morbidity characteristics. METHODS: A cross-sectional study was done with a sample of 426 children from Guarapuava, PR, aged 0 to 23.9 months seen by the Family Health Program. Pre-coded questionnaires were administered during home interviews to investigate breastfeeding-associated factors. RESULTS: The median of exclusive breastfeeding at six months was 60 days and the prevalence was 12.9 percent. Exclusive breastfeeding at six months was significantly associated (p<0.05) with the mother's employment status and with breastfeeding continuing until the occasion of the interview. CONCLUSION: The results indicate low prevalences of exclusive breastfeeding and the need of more effective actions to support working mothers, since it is harder for them to continue exclusive breastfeeding once they go back to work.